食道裂孔ヘルニアとは

食道裂孔(胸とお腹の境の横隔膜に開いている食道が通る穴)から胃の一部がはみ出す状態です。
滑脱型・傍食道型・混合型と分類されます。

症状

自覚症状がない人も多くおられます。
食道と胃の境が緩くなることで胸やお腹の圧迫感、げっぷや嘔吐の症状が出ることもあります。
胃食道逆流症の合併も多く、そちらの症状で来院される方も多いです。

原因・リスク

お腹の圧が上がることで胃が横隔膜を超えて胸側に押し上げられます。
肥満・妊娠・喘息(慢性的な咳)等がお腹の圧の上がる原因となります。
また、喫煙や加齢によって食道裂孔が緩くなることが原因となることもあります。

検査

食道裂孔ヘルニアが重度の場合はレントゲン検査で診断できます。
内視鏡検査で食道と胃の境の位置と緩みを確認します。

治療

症状が軽い・ない場合は治療の必要はありません。
胃酸の逆流による症状がある場合は胃薬を処方することがあります。
生活習慣の改善として一回の食事で食べ過ぎない、食後すぐに横にならない、減量する、禁煙する等があります。
お腹の圧が高くなることに関係しており生活習慣の改善と内服薬の治療が中心です。
ただし嵌頓（締め付けられる状態）を予防する手術が必要な場合もあります。