[リウマチ・骨粗鬆症外来]
転倒予防について

転倒予防について

若年者の場合、スポーツ中や事故等の「骨折」が多いのですが、高齢者になると原因の多くは『転倒』（「しりもち」も含みます）です。
年齢とともに骨が弱くなるとちょっとした衝撃でも骨が折れてしまうようになります。
骨粗鬆症（骨粗しょう症）の場合はなおさらです。

『転倒』でよく骨折する部位が「大腿骨頚部（だいたいこつけいぶ）」や「大腿骨転子部（てんしぶ）」といった「足のつけね＝太もものつけね」の骨です。
この足のつけねの骨を骨折すると、手術が必要となることが多く、手術を受けたとしても骨折前と同じように歩けるようになるまで長い時間を要します。また、以前と同じように歩くことができなくなる場合もあります。
大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折では、以前は一人で屋外活動ができていた患者さんでも、骨折後半年から１年後に元通りに近い状態で歩ける方は全体の５０％程度にすぎません。

うまく歩くことができず、運動量（活動量）が減り食欲が低下すると、エネルギー不足を生じます。次に足の筋肉や呼吸に必要な筋肉が減少すると「息切れ」や「呼吸困難」を生じ、しんどいのでさらに運動量（活動量）が減っていってしまうという「生活の質」を下げる悪循環におちいりかねません。

高齢者の転倒事故例

参考：高齢者の生活環境(内閣府)

内閣府のホームページによると、高齢者の自宅での事故の45.0％は「居室（きょしつ：普段居る部屋、居間・寝室・台所など）」で発生しています。「階段」が18.7％、「台所・食堂」が17.0％と続いています。

事故例

朝目が覚めてベッドから降りる時、ベッドから落ちて、骨折した。
夜トイレに行く途中、廊下で転んで骨折した。
家の中の段差につまずいて骨折した。
食事をしようと台所に行き、トースターのコードに足を引っ掛けて転倒、骨折した。
マットの上で足を滑らせて転倒し、骨折した。
靴下で歩いていて滑って転倒し、骨折した。

事故例をみていると、何か危険な行為をしたために転倒したのではなく、日常的に行っている動作の途中、特にどこかへ移動する際の転倒が目立つようです。
危険が伴うような行動に関しては、できるだけ行わないようにしているか集中・注意し行っているのでしょう。
しかし、ベッドまたは布団から出てトイレへ行く、食事の為に食堂や台所へ移動するといった特に意識せずに行っている動作ではいちいち注意し慎重に動くことが少なく、かえって事故が起こりやすいのではないかと思われます。

骨粗鬆症（骨粗しょう症）で骨が弱っていることに気付かず、かつ普段支障なく活動できている人は特にそのような傾向があるのではないでしょうか。「まさか自分が」とは思わず、今からできる転倒予防策を行いましょう。ご家族に高齢者がいる場合も同様に予防策を行いましょう。

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