尿道留置カテーテル関連尿路感染（catheter-associated urinary tract infection：CAUTI）とは、尿道留置カテーテルに関連して発生する尿路感染のことで、感染率は低い方が望ましいです。CAUTIのリスクは医療機関、部署、患者の特性に左右されますが、エビデンスレベルが高い予防策の実施により、CAUTIの65％‐70％は予防可能と推計されています。

院内で新たに発生する褥瘡予防対策の取り組みが効果的に行えているかを示す指標です。この指標は低い方が望ましいです。2023年度より新たに「褥瘡発生率」から「新規圧迫創傷（褥瘡）」発生率に名称、定義が変更になりました。

医療ソーシャルワーカー（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋｅｒ、以下MSW）は、疾病を有する患者等が地域や家庭において自立した生活を送ることができるよう社会福祉の立場から患者や家族の抱える心理的・社会的な問題の解決・調整を援助し、社会復帰の促進を図る専門職です。当院では、介入率25%を目指しています。

栄養管理実施率は、適切な栄養管理が実施できていることを示す指標です。入院時に提供される食事には、特に制限のない食事「常食」と、治療のために減塩やカロリーに配慮した「特別治療食」があります。糖尿病や慢性腎不全の方にとっては、食事も重要な治療のひとつです。他の疾患で入院した際にも併存疾患に配慮した食事が提供されることは医療の質の向上につながります。当院では治療食を提供するだけでなく、食事に関する聞き取りを行い患者さんの状況に応じて食事内容の調整をするなど、適切な栄養管理を目指し取り組んでいます。

全診療科の全身麻酔の術前術後訪問の件数です。
術前訪問は直接患者さんとお会いすることで不安の軽減につながり、安全に手術が行われるよう実施しています。術後訪問は看護の評価を行い看護の質向上のため実施します。
術前訪問、術後訪問とも100％が目標です。術前は100%実施できていますが、術後訪問は99～96％の実施となっています。
手術翌日が休日であれば訪問を実施することなく退院されるため、術後訪問率が低下する原因となります。

実績指数とは、リハビリテーションを提供したことによる改善を示す数値です。診療報酬における「回復期リハビリテーション病棟入院料1」の施設基準では、実績指数が４０点以上であることが求められます。

在宅復帰率とは、回復期リハビリテーション病棟から退院した患者のうち、自宅などに戻ることができた割合を示す指標です。当院は診療報酬の「回復期リハビリテーション病棟入院料1」を取得していますので、70％以上が求められます。当院では、積極的なリハビリテーションとチーム医療を実施しており、その結果、在宅復帰率は90％以上を達成しています。これにより、多くの患者が自宅での自立した生活を再開できており、質の高いケアとサポートを提供していることを示しています。

2023年4月から2024年3月末の1年間に、一般病棟で主治医がリハビリテーションを処方した患者さんについて、処方日から2日以内にリハビリテーションを開始できたかを調査したグラフです。目標は100％です。

患者満足度とは入院・外来患者さんを対象に、「この病院について総合的にはどう思われますか?」のアンケートに対する回答を、「満足」「やや満足」「どちらともいえない」「やや不満」「不満」の5段階で評価いただき、数値化した指標です。
当院では「おもてなしが出来ていると評判になる医療法人を目指す」というテーマを掲げ、定期的に接遇向上委員によるラウンドを行い、職員の患者さんに対する接遇向上に努めています。

当院は年1回、当法人職員を対象に満足度調査を行っています。
そのうち「自分は正当な評価を受けていると思いますか」などに対する回答を指標として算出しています。
2020年度～2023年度は、参考値をすべて上回っています。
2020年度に比べて、2021年度・2022年度・2023年度が上回っています。

人間ドックリピート受診率とは、人間ドック受診者のうち受診歴がある受診者の割合です。
人間ドック受診回数は問わず、複数回の受診歴がある受診者を受診歴ありとしました。
当院で継続して人間ドックを受診していただいているということは当院の人間ドックに対する受診者の満足度を反映していると考えます。
当院で継続して受診したいと思っていただけるようなサービスを提供することで、さらに受診率を向上することを目指します。